> 作者：醫(yī)藥網(wǎng) | 來源：http://news.pharmnet.com.cn/ | 點擊數(shù)：4768 | 更新時間：2019-02-21
醫(yī)藥網(wǎng)2月15日訊 隨著我國人口老齡化的加劇，失能和半失能人口比例逐漸上升，促使社會對專業(yè)護(hù)理人員的需求不斷增加，為了進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的供給，“網(wǎng)約護(hù)士”誕生了！
近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》（下文簡稱《通知》），準(zhǔn)許六個試點地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。
患者線上申請，護(hù)士線下提供服務(wù)，與目前醫(yī)務(wù)人員只能在注冊地點提供醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定是不相符的，但是符合我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的大趨勢，文件的下發(fā)充分體現(xiàn)了主管部門對醫(yī)療改革“包容審慎”的態(tài)度，《通知》的重點內(nèi)容如下：
工作目標(biāo)
經(jīng)過一年左右的試點，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下，探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運行機(jī)制等。充分發(fā)揮試點地區(qū)的帶動示范作用，形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展。護(hù)理服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大，人民群眾獲得感顯著增強(qiáng)。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”六大看點
一、哪些地方可以開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”？
試點地：《通知》確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點省份。其他省份結(jié)合本地區(qū)實際情況選取試點城市或地區(qū)開展試點工作。
試點時間：2019年2—12月。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供主體是誰？
《通知》明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供主體。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。
三、派出護(hù)士應(yīng)滿足什么條件？
派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。
四、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)對象是誰？
重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際和人群健康特點，按照突出重點人群、保障質(zhì)量安全、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的具體服務(wù)對象。
五、如何規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為？
試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評估。經(jīng)評估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。
護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。
六、如何應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險？
可以要求服務(wù)對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗證；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士資質(zhì)、服務(wù)范圍和項目內(nèi)容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進(jìn)行比對核驗。
試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責(zé)任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點中大家最關(guān)心的問題，衛(wèi)健委回復(fù)了
護(hù)士的人身安全問題：
今日，國家衛(wèi)健委召開了春節(jié)后首場發(fā)布會，會議提到“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理的試點過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是兩個安全的問題，其中一個是護(hù)士到這些老人家里提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，他們本身的人身安全如何保障。
針對護(hù)士本身的人身安全保障，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示“首先護(hù)士不是以個人的身份去提供這種服務(wù)，一定是要互聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)和我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，這樣的話，讓護(hù)士的人身安全能夠得到有效的保障。”
患者的醫(yī)療安全保障問題：
另外一個安全就是醫(yī)療安全，他們到了患者家里去提供的這些醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)，比如輸液，輸液是有危險的，一旦發(fā)生了輸液反應(yīng)，患者的醫(yī)療安全如何保障。
焦雅輝提到，我們不是說所有的醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)到患者的家里都可以開展，我們要探索一下能夠開展的這些服務(wù)項目和范圍，比如有一些壓瘡的簡單處理，還有胃管的處理，有一些是有限的范圍提供上門的護(hù)理服務(wù)。還有一些風(fēng)險比較高的，不能通過這種方式來開展，必須還是要通過專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人員。
據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人，占總?cè)丝诘?span>17.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護(hù)理服務(wù)需求激增。
從以上數(shù)據(jù)上來看，我國對護(hù)理人員的需求還會不斷增加，護(hù)理人員在健康管理中的職能也將逐步被凸顯。
“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)的試點是擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)需求的一個補(bǔ)充，更多的是一種探索，也預(yù)示著國家下一步會出臺更多激勵護(hù)理人員的政策。